Egy vérvétellel szűrhető a prosztatarákA PSA vizsgálat
Szerző: Angyal Ágnes
Lektor: Dr. Kardos Róbert, Urológus, sebész, onkológus főorvos
Partner: HáziPatika.com
Prosztatarák gyanúja esetén rutin szűrővizsgálat az úgynevezett PSA.
Egy vérvétellel határozzák meg a prosztata specifikus antigén
szintjét. Bár ez az eljárás elég pontatlan, de ha értéke magasabb, akkor
felvetheti a prosztatarák gyanúját abban az esetben is, ha más
vizsgálatok negatívak.
A prosztatarák szűrővizsgálatára használt tumormarker az úgynevezett
PSA,
azaz a prosztata specifikus antigén. A PSA vizsgálat lényegében egy
vérvételt jelent, amely ennek az anyagnak a szintjét határozza meg. PSA
vizsgálat előtt vagy után urológiai fizikális vizsgálat szükséges,
amelynek során a végbélen keresztül tapintják ki a prosztatát. Ez a
módszer is felvetheti a prosztatarák gyanúját.
A PSA egy olyan fehérje, mely kizárólag a prosztatában termelődik.
Szérumszintje a prosztataszövet térfogatával arányos. A vizsgálat
kiegészítése az ún. prosztataspecifikus savanyú foszfatáz, melynek
emelkedett értéke már a csont áttétjére utalhat.
Ha a PSA értéke a normál tartománynál magasabb, azt nemcsak a
prosztata rosszindulatú daganat okozhatja. Emelkedett PSA-szintet
találunk jóindulatú prosztata-megnagyobbodás, illetve prosztatarák
esetén. A PSA mérése középkorú férfiakban a prosztata rosszindulatú
daganatának szűrésére alkalmazható. A szérumszint a betegség
súlyosságával is arányos, így kezelés (műtét) után a beteg állapotának
rendszeres ellenőrzésére is használható.
Prosztatarák: későn jelentkeznek a tünetek
A prosztatarák nagy veszélye, hogy csak viszonylag későn okoz
panaszokat. Amennyiben együtt jár a prosztata jóindulatú
megnagyobbodásával, úgy előfordulhat a vizelési probléma (szakaszos
vizelés, gyakori vizelés, a vizelet nehézkes ürítése). Ritkán
megtörténhet, hogy egy patológiás, azaz spontán (ütés, esés nélküli)
törés során derül ki, hogy ez már egy prosztatadaganat áttétje. Ezért
különösen fontos, hogy a férfiak 50 éves kor felett évente elmenjenek
urológiai szűrővizsgálatra.
Pontatlan vizsgálat
A PSA vizsgálat aránylag olcsó és könnyen hozzáférhető (a
társadalombiztosítás általában állja), ám hátránya, hogy pontatlan. Ezt
az anyagot ugyanis nem csak a rosszindulatú daganat termeli, hanem a
jóindulatú megnagyobbodás is. Ráadásul életkorral, a prosztata
méretével, vagy akár egy gyulladás miatt is nőhet az értéke. Ezért ma
már sokan vitatják a PSA-vizsgálat hasznosságát, mivel sok esetben
fölösleges beavatkozáshoz (pl. prosztata mintavétel) vezethet.
A PSA alternatívája lehet az úgynevezett pro-PSA-vizsgálat. Ez is
egy vérvétel, amellyel a vérben lévő három PSA-frakció - a pro-PSA, a
szabad PSA és az össz-PSA - értéknek egy speciális matematikai képlettel
egy arányt képeznek. Ebből állapítják meg a prosztata egészség indexet
(PHI), amely pontosabb, mint a sima PSA. Az eredményeket három csoportba
osztják: enyhe, közepes és magas kockázat.
Ennél
érzékenyebb lehetőség a PCA3 vizsgálat, amely
daganatspecifikus: a prosztata rosszindulatú daganata hatására képződik
ez az anyag. Ennek az eljárásnak a lényege, hogy a prosztatát
megmasszírozzák, majd ezt követően a vizelet első feléből vett mintából
egy RNS vizsgálattal nézik meg a sejtek speciális szerkezetét. Utóbbi
kettő azonban elég drága eljárás.
Gyanú esetén azonban minden esetben mintát kell venni a prosztatából és
szövettan eredménye alapján kezdik el a kezelést.
Kommentáld!